พบผู้ป่วยโรคไวรัส Marburg รายแรกในประเทศกินี แอฟริกาตะวันตกเมื่อวันที่9 สิงหาคม พ.ศ. 2564 Marburg เป็นไข้เลือดออกจากสัตว์ที่ติดเชื้อสูงซึ่งติดต่อจากค้างคาวผลไม้โดยเฉพาะค้างคาว Rousettus aegyptiacus ของ อียิปต์ มันแพร่กระจายในหมู่มนุษย์ผ่านการสัมผัสโดยตรงกับของเหลวในร่างกายของผู้ติดเชื้อ พื้นผิวและวัสดุต่างๆ ไวรัส Marburg เป็นส่วนหนึ่งของตระกูลเดียวกับไวรัสอีโบลา การตรวจพบเชื้อกินีเกิดขึ้นไม่ถึง 2 เดือนหลังจากประกาศยุติการระบาดของอีโบลาที่ปะทุเมื่อต้นปีนี้
นอกจากนี้ยังเป็นภูมิภาคเดียวกับที่มีการตรวจพบ การระบาดของโรค
อีโบลาในกินี ใน ปี พ.ศ. 2564 และการระบาดของโรคในแอฟริกาตะวันตกในปี พ.ศ. 2557-2559 โรคติดต่อจากสัตว์สู่คนจะยังคงเกิดขึ้นต่อไปในพื้นที่ที่สัตว์อาศัยในอ่างเก็บน้ำเกิดขึ้น และโอกาสในการติดต่อระหว่างมนุษย์กับสัตว์ป่าก็เกิดขึ้น
โรคมาร์บวร์กมีรายงานครั้งแรกในปี พ.ศ. 2510ในคนงานในห้องปฏิบัติการในเยอรมนีและยูโกสลาเวีย (ปัจจุบันคือเซอร์เบีย) ซึ่งติดต่อจากลิงเขียว ( Chlorocebus sabaeus ) ที่นำเข้าจากยูกันดาไปยังยุโรป
ตั้งแต่นั้นเป็นต้นมา มีรายงาน ไวรัส Marburg ในส่วนต่างๆ ของแอฟริกาในค้างคาว มีรายงาน โรคในมนุษย์ จากประเทศแองโกลา สาธารณรัฐประชาธิปไตยคองโก (DRC) เคนยา ยูกันดา และกรณีนำเข้าในแอฟริกาใต้
การระบาดในมนุษย์ที่สำคัญที่สุดอยู่ในDRC ในปี 2541-2543 และแองโกลาในปี 2547-2548โดยมีผู้เสียชีวิต 128 และ 227 คน อัตราการเสียชีวิตจาก 24% เป็น 88% ในการระบาดครั้งก่อน ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของไวรัสและการจัดการกรณี
การตรวจพบล่าสุดในแอฟริกาตะวันตกช่วยขยายความรู้ของเราเกี่ยวกับอุบัติการณ์ของการรั่วไหลและโรคในมนุษย์ไปสู่พื้นที่ทางภูมิศาสตร์ใหม่ กว่าสองทศวรรษหลังจากการตรวจพบครั้งแรก นักวิทยาศาสตร์ไม่รู้ว่าลิงเขียวจากยูกันดาติดโรคได้อย่างไร สายพันธุ์โฮสต์ – ที่ซึ่งไวรัสอาศัยอยู่ในธรรมชาติ – และระบาดวิทยา – วิธีการแพร่กระจาย – ไม่เข้าใจ ในปี 1999 เท่านั้นที่ตรวจพบไวรัส Marburg ในค้างคาวเป็นครั้งแรก รวมถึงค้างคาว Egyptian Rousette ใน DRC สิ่งนี้บ่งชี้ว่าโฮสต์ของไวรัสอาจเป็นค้างคาว ไวรัสดังกล่าวถูกตรวจพบและแยกได้จากค้างคาว Egyptian Rousette ในแอฟริกาตะวันออกและแอฟริกาใต้ในปีต่อๆ มา ซึ่งเป็นการขยายขอบเขตทางภูมิศาสตร์
ค้างคาว Egyptian Rousette ได้รับการยืนยันว่าเป็นสายพันธุ์
ของไวรัส Marburg ทำผ่านการเฝ้าระวังและติดตามผลการทดลองการติดเชื้อในห้องปฏิบัติการเพื่อตรวจสอบการพัฒนาของโรคในสภาพแวดล้อมที่มีการควบคุม เมื่อค้างคาวเหล่านี้ติดเชื้อ พวกมันจะไม่แสดงอาการของโรค แต่สามารถแพร่เชื้อไปยังมนุษย์และสัตว์อื่น ๆ ซึ่งบางครั้งอาจถึงแก่ชีวิตได้
มีการระบุช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงสูงในการติดเชื้อโดยเฉพาะในประชากรค้างคาว และมีรายงานว่าช่วงการคลอดลูกในช่วงฤดูร้อนเป็นตัวขับเคลื่อน ชีพจรเหล่านี้ใกล้เคียงกับช่วงเวลาของการติดเชื้อในมนุษย์ในยูกันดา ค้างคาว Egyptian Rousette อาศัยอยู่ในถ้ำหรือเหมือง และการระบาดนั้นเชื่อมโยงกับกิจกรรมการขุดทองและเข้าไปในถ้ำโดยมีโอกาสสัมผัสกับอุจจาระหรือละอองลอยของค้างคาว
ช่วงทางภูมิศาสตร์ที่ตรวจพบไวรัส Marburg ในค้างคาวนั้นแพร่หลายมากกว่าการระบาดของมนุษย์ ที่บันทึกไว้ และตรงกับการมีอยู่ของค้างคาวผลไม้ Egyptian Rousette อย่างไรก็ตาม การเฝ้าระวังเป็นระยะ ๆ และไม่ได้ครอบคลุมพื้นที่ทางภูมิศาสตร์ทั้งหมดในอดีต การศึกษาในแอฟริกาตะวันตกมีข้อจำกัดมาก ขาดการเฝ้าระวังสัตว์ป่าอย่างมากในหลายระดับรวมถึงการเก็บตัวอย่าง ความสามารถในการวินิจฉัยเพื่อทดสอบไวรัสประเภทนี้ยังขาดอยู่ เช่นเดียวกับการตรวจหาโรคในมนุษย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมีกรณีเกิดขึ้นเพียงไม่กี่รายและในพื้นที่ห่างไกล
จากความรู้ของเราเกี่ยวกับระบาดวิทยาของไวรัส มันจะมีอยู่ทุกที่ที่ค้างคาวชนิดนี้เกิดขึ้น การเปลี่ยนแปลงด้านสิ่งแวดล้อมและฝีมือมนุษย์เป็นตัวการ สำคัญ ที่ทำให้เกิดโรค สิ่งเหล่านี้รวมถึงการเปลี่ยนแปลงการใช้ที่ดิน การเติบโตของประชากรมนุษย์และการเคลื่อนไหวที่เพิ่มขึ้นในภูมิประเทศ การเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมทางเศรษฐกิจและสังคมของมนุษย์หรือโครงสร้างทางสังคม การค้าที่เพิ่มขึ้น ไฟป่า เหตุการณ์สภาพอากาศที่รุนแรง สงคราม และการพังทลายของโครงสร้างพื้นฐานด้านสาธารณสุข เป็นต้น กิจกรรมเหล่านี้ยังส่งผลให้มีการสัมผัสกับสัตว์ป่า เช่น ค้างคาวมากขึ้น ซึ่งท้ายที่สุดจะนำไปสู่ความเสี่ยงที่สูงขึ้นของการรั่วไหล ค้างคาว Egyptian Rousette จะใช้เหมืองที่ถูกทิ้งร้างเป็นแหล่งอาศัยและอาจเปลี่ยนการกระจายของพวกมัน
เมื่อมีโอกาสเพิ่มขึ้นสำหรับการรั่วไหล มีความเป็นไปได้ที่ความหลากหลายของไวรัสที่เกิดจากค้างคาวอาจทะลักออกมาในอนาคต นี่เป็นเรื่องจริงสำหรับไวรัส Marburg โอกาสมากขึ้นในการติดต่อระหว่างค้างคาวกับมนุษย์จะนำไปสู่การติดเชื้อในมนุษย์เพิ่มขึ้นอย่างแน่นอน
สิ่งนี้เน้นย้ำอีกครั้งถึงความสำคัญของการเฝ้าระวัง ตรวจจับเหตุการณ์ที่ล้นทะลักอย่างรวดเร็วเพื่อป้องกันการแพร่เชื้อในมนุษย์เพิ่มเติม และสร้างขีดความสามารถในประเทศในการวินิจฉัยโรคได้อย่างรวดเร็วและมีประสิทธิภาพ
